[orca-users:15017] Re: ORCA連動の電子カルテについて

[Hiroaki Inomata <inomatah0612@xxxxxxxxx>]

雨宮先生

>OpenDolphinにバックアップ機能を追加

元々、データ移行ツールを作成していて
　・データベース上のカルテ記載情報→プレーンテキスト＋画像
　・データベース上のカルテ記載情報→rtf ファイル＋画像
はできてました。
この形式だと新しいシステムにデータを入れ込む際にはいいんですが、
閲覧したいだけの時は、視認性という点で今ひとつです。
スレの一連の流れを見ていて「ああ、画像とテキストを同時に
確認したければ、html にすればいいのか」と気がついた
次第です。

Java の場合は serialize と言って、オブジェクトを１次元のデータに
変換する仕組みがあって、大雑把に言えば opendolphin もこの仕組みを
使ってカルテ画面（これもオブジェクト）をデータベース上に
保存させてます。
このデータの中には書式情報も入ってますから、それを抜いてきて
プレーンテキストを html 的に修飾しています。

>フォント属性の変更もできません
フロントエンド（ブラウザ）が対応できてませんかね。
やってやれないことはないと思うんですが、手間はそれなりにかかるので。

私もフロントのプロトタイプらしきものは作成しました。
すごい馬鹿馬鹿しい内容なんですが、この程度の機能は欲しいなというのを
形にしてみました。
https://www.youtube.com/watch?v=3fIBNNbJpBc
データベースとの連携やそれを制御するコントロール層などはまったく
作ってませんが。


猪股弘明
精神科医

2022年5月23日(月) 10:44 AMEMIYA Shuji <ame@xxxxxxxxxxxxxxx>:



>
> 猪股弘明先生
> OpenDolphinにバックアップ機能を追加されたとのこと、すごいです。
>
> CLIUSは画像のインライン展開はもちろん、フォント属性の変更もできません。
> フォントサイズだけでも変えられると便利なんですがね。Macアプリ版からブラウザ版
> に切りかえた時、見た目の差が大きく、フォント属性を変えたくなりました。
>
>
> > ブラウザで閲覧できるというのは良いですね。
> > OpenDolphin でもできないか気になってましたが、今日、隙間時間ついて
> > かちゃかちゃやってたら、意外に簡単にできました。
> > このML、イメージ添付はできないので、私のツィで恐縮ですが
> > https://twitter.com/H_Inomata/status/1528312647464079360
> > のようにフォント属性（色・大きさ・太字・斜字・下線）や画像（とその貼付
> > 位置）も
> > 正しく抜いてきてくれたようです。
> >
> > 噂に聞くにCLIUSは画像などがブラウザ画面上でインライン展開できないとか。
> > さすがに文字属性は変えられますよね？
> > この手の機能や音声・動画などの取り扱いは、ブラウザ型の方が実装が容易な
> > ような気がするんですが、意外に実現できているプロダクツがないような。
> >
> >
> > 猪股弘明
> >
> > 2021年12月31日(金) 12:04 Hiroaki Inomata <inomatah0612@xxxxxxxxx>:
> >>
> >> Horos や OsiriX の話題が出てきたので、一言。
> >>
> >> 私も Horos をカスタマイズして、HorliX （ホーリックス）という名称で公
> >> 開しています。
> >> https://phazor.jp/?page_id=486
> >> （全体的な説明は https://phazor.info/HorliX-J/ で）
> >>
> >> OsiriX が「個人では」使いにくくなってきたので、Horos を使い始め、
> >> そのうち改変したソースコードなども Horos プロジェクトに送る
> >> ようになりました。
> >>
> >> 例えば、Horos でROIを使うとき、使う毎にその描画色がくるくると変化すると
> >> 思いますが、その元になったコードは私が送ってます。
> >> いわゆる ROI-color-rotation-UI というやつです。
> >> このときの改変のやり取りは今でも残ってますね。
> >> https://github.com/horosproject/horos/issues/342
> >>
> >> ここら辺までは、Horos と協調していたんですが、当時（2018年）課題に
> >> なっていた 64bit 対応がもたもたしていたことや彼らが若干「やりすぎ」て
> >> しまうところが気になって、結局、独立してしまいました。
> >>
> >> 「やりすぎ」というのは、具体的には、ROI-color-rotation-UI でいうと
> >> 彼らは記録時のファーマットまで改変してしまってます。
> >> ROI を XXXX.roi のようなファイルを書き出したとき、色情報まで入れ込ん
> >> じゃって
> >> いるので、互換性が崩れちゃってるんですよ。
> >> 上であげた github issues 上での議論を見てもらえればわかると思いますが、
> >> 元々は「ROI の描画色が単色だと視認性が良くないので、マルチカラーを扱える
> >> ようにしたい」というかなりシンプルで（おそらく有用な）ユーザーさんからの
> >> 指摘から始まってます。
> >> 私も色が変わるのは便利だなと思いますが、記録するほどのことでもないと
> >> 思い、Horosの改変は取り込みませんでした。
> >> 「やりすぎ」と感じるのは、こういった点です。
> >>
> >> 他には、クラウドの機能も使わないので、ここら辺はバッサリ切ってます。
> >>
> >>
> >> なお、HorliX に関しては arm (M1) 対応もちょいちょい進めてます。
> >> https://forum.dcmtk.org/viewtopic.php?t=5048
> >> なかなか時間が取れず、作業があまり進展してないんですが。
> >>
> >>
> >>
> >> 猪股弘明
> >> 精神科医（精神保健指定医）
> >>
> >> 2021年12月22日(水) 18:10 AMEMIYA Shuji <ame@xxxxxxxxxxxxxxx>:
> >>>
> >>> 内科の開業医です。
> >>> 昨春からCLIUSを使っています。
> >>> カルテデータのローカルバックアップができることを初めて知り行ってみました。
> >>> サポートに聞くとPDFのリンクを送ってくれました。Macの場合コマンドラインで
> >>> Homebrew、jqをインストールした上で、CLIUS Connectをインストールします。
> >>> いくつかの設定をし、バックアップ作成には３時間強かかりました。ブラウザで
> >>> 閲覧します。
> >>> 昨日のようにクラウドORCAがトラブった時などカルテ記載や検査データ
> >>> 処方内容が確認できて便利です。データの互換性があれば他の電子カルテ
> >>> への移行も楽になるでしょうね。
> >>> CLIUSはコスパが良くインターフェースもすっきりして気に入っています。
> >>> Mac版はメンテナンスモードに入ってしまい、進化はブラウザ版のみになったのが
> >>> ちょっと残念ですが。
> >>>
> >>> Osirixは試用版でずっと使っていましたが（たぶんいけないのでしょう）あまりに
> >>> サブスクを迫られるので最近はHorosを使っています。Osirixに似たイン
> >>> ターフェース
> >>> です。他院で撮ってもらったCT,MRIのデータを読むには十分です。
> >>>
> >>> 山崎先生貴重な情報をありがとうございました。
> >>>
> >>> On Mon, 20 Dec 2021 08:51:31 +0000 (UTC), kentaro yamasaki wrote:
> >>>> MLの皆様初めまして、山崎産婦人科の山崎健太郎と申します。
> >>>> メーリングリストを使うのは久しぶりで、MLの作法などはさっぱりなので、読
> >>>> みにくい点などあればご指摘いただければ幸いです。
> >>>>
> >>>> ORCA連動の電子カルテについてですが、現在私はCLIUSを試しているので、そ
> >>>> ちらの話を投稿させていただきます。
> >>>> CLIUSを知ったきっかけは、東京の大橋克洋先生が開発された電子カルテを
> >>>> 使っている縁で、大橋先生がCLIUSの技術顧問に就任された時に教えていただ
> >>>> いたことがきっかけです。
> >>>>
> >>>> 私は現在は大橋先生の電子カルテを使っておりますが、同時にCLIUSのユー
> >>>> ザーにもなって、試用しながら要望を出しているところです。
> >>>> その中で、CLIUSの良いと感じられるところを挙げておきます。
> >>>>
> >>>> ◦ 自院のパソコンにバックアップが可能な点
> >>>>　  これを一番要望しており、今年実現しました。PDFファイルでのカルテバッ
> >>>> クアップはよくあるのですが、CLIUSは自院のパソコンにJSONでバックアップ
> >>>> が取れるので、カルテデータを人質に取られる懸念が少ないです。
> >>>>
> >>>> ◦ 経済的
> >>>>　  Web予約機能やオンライン診療機能（使っていませんが..）なども含まれて
> >>>> います。何より驚いたのが、ジョブカンの使用料が無料になるキャンペーンを
> >>>> 行っていることです。当院でタイムレコーダーを使っての勤怠管理や給与計算
> >>>> をジョブカンで行っているので、CLIUSを実際に使っていないくても、ジョブ
> >>>> カンの費用分の元が取れています。
> >>>>
> >>>> ◦ 要望に応じてくれる土壌があると思われる
> >>>>　  私以外のユーザーがどのような要望を出しており、どれぐらいのスピード感
> >>>> かははっきりしないのですが、自分が要望していたバックアップ機能や一部有
> >>>> 料機能であったものの無償化などが実現し、比較的に要望に応えてくれる運営
> >>>> なのではと期待しています。
> >>>>
> >>>> 細かい所は気に入らない点も多数あるのですが、クラウド型の電子カルテは機
> >>>> 能的に似たり寄ったりで大差ないと思っているので、上記のメリットを損なう
> >>>> 大きなデメリットは今の所見つけていません。強いてあげるなら、クラウド
> >>>> ORCA必須な所で、私もオンプレからクラウドに変えた時は心配でしたが、今は
> >>>> ORCAのメンテに気を使わなくてよくなり、心配事が一つ減りました。
> >>>>
> >>>> 皆様のご参考になれば幸いです。
> >>>>
> >>>> 山崎健太郎
> >>>>
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> >>> 坂の上クリニック（sakanoue-clinic.jp）
> >>> 院長　雨宮修二
> >
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> 院長　雨宮修二