[orca-users:04071] 高機能電子カルテ反対

["Katsuhiko Ito, MD" <katsuhiko.ito@xxxxxxxxx>]

開業６年目に入りました。私も（JAMIC JOURNAL読みました），「処方入力は自分
で」と考えサンヨーメディコムレセコンのクライアント機を診察室に置きました。数
年はひまでしたので，紙カルテに記入後，レセコンへ処方入力することにまったく苦
痛はありませんでした。

最近はまったくダメです。忙しくなると「紙カルテへ処方を記入後レセコンへ入力」
は時間のロスが気になり消耗します。

いったいどれほどのPCエキスパート医師が「なんでもできる電子カルテ」を使いこな
しているというのでしょうか？私が考える診療所の電子カルテのメリットは，「処方
入力を医師が行うことで，処方入力のミスを減らす（なくす，とは思えないけど）」
だけ，かもしれません。処方・服薬ミスは医師，事務員，薬剤師，患者の４点から限
りなく生まれています。ゆゆしき，問題です。

「電子カルテへ処方が入力してあれば紙カルテへの記入は必要ない」は望ましい姿で
す。これに時系列で整理された検査データの閲覧機能が加われば私の望む電子カルテ
は十分です。あと紙カルテが厚くなったら，スキャナで取り込んでその電子カルテへ
保存できれば十二分です。

「レセプトのソース」以外，診療所のカルテにEBMの確立など学問的目的に使える
データはありそうもないと思うのは私だけなのでしょうか。（日レセによる「レセプ
トのソース」の集積は日医の発言力を高めるでしょう。使い方によってはここから学
問が生まれそうですけど。）有用な医療情報の宝庫（かもしれない）病院カルテは電
子化が少々進んでいますが，企業による囲い込みのため標準化から乖離しているよう
に思います（が，これは厚労省が主導べき課題です）。

いきなり具体的になりますが，私はVineLinuxベースで，VineORCAクライアントと同
時に使用可能で，処方入力は日レセサーバに反映され，検査センタからのデータを速
やかに閲覧できる電子カルテ，と紙カルテを併用したいなー，と思います。処方を入
力するだけ。インターフェイスはシンプルかつ美しく。

SRLさん，三菱さん，（BMLさんはもう後戻りできないかなぁ），その他検査会社のか
たがたが，その近くにいらっしゃると思います。よろしくお願いいたします。

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伊東 克彦:Katsuhiko Ito, MD, PhD, FJSIM
宮前平内科クリニック:Miyamaedaira General Practice Clinic
TEL:044-860-4119, FAX:044-860-4199 (+81-44-860-4199)
mailto:katsuhiko.ito@xxxxxxxxx
http://www.miyamaedaira.com
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