[orca-users:03915] 小児科外来診療料と病名転帰

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ヒロシマシステムサービスの長尾と申します。
いつもお世話になっております。
このたび、小児科の医療機関様から次のような問い合わせがあり、
どのように対応をしたらよいか悩んでおります。

（内容）
・とある患者が４／２０に来院、３日分の処方を行いました。

・４月分レセプトの病名は（例「急性気管支炎」転帰は空白にて提出しました。
（いつ来院されるかこの時点で不明なため）

・その患者は５／５まで来院がありませんでした。
　５／５に再び来院された時、前回受診の病名を４／２８付けで治癒とし（カルテ
上）、
　初診料を算定しました。

　＃　最終投薬日より５日間投薬を行わなかった場合、治癒としてよい

・５月分レセプトは、（例「急性気管支炎」転帰は空白、初診料を算定しました。

・この患者のレセプトを提出したところ、国保連合会から「これは初診料ではなく
　再診料を算定してください」と初診料を削られていました。
　4月分のレセプトに治癒した記載がなく、また５月分のレセプトに前月分の病名が
治癒
　したという記載が無い為、連合会でのデータでは、治癒していないと判断するよう
です。

ＯＲＣＡ使用の前のレセコンでは、前月治癒分も印字させ提出していたとのことなの
ですが、
ＯＲＣＡで実現しようとしたら、どのようにしたらいいのでしょう。
その月内で治癒と再来の判断がつけばいいのですが、実際問題難しいと思います。

都道府県によって解釈の違いはあると思いますが、上記のようなケースはどのように
対応されていらっしゃいますか。
ご意見をお聞かせいただけたらと存じます。

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 ヒロシマシステムサービス株式会社
　　　　　　　　　　　　　長尾　和美
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