[orca-users:03923] Re: 小児科外来診療料と病名転帰

[yskotake@xxxxxxxxxxx]

こんにちは、 ヒロシマシステムサービスの長尾様
こちらこそいつもお世話になっております。



４月分レセプトの病名は（例「急性気管支炎」転帰は空白にて提出しました。
転記欄への記載をうるさくいうところとそうでないところがありまして
いずれにせよ、複数月の縦覧された場合には結構指導を受けるようです
（一般的な話ですが、島根県ではまだうるさくありませんが）

> 
> 　＃　最終投薬日より５日間投薬を行わなかった場合、治癒としてよい
これは、決まりきった話ではないと思います。そのように、決まった話なら
急性病名のばあい、最終診療日から５日たてば自動で初診料立ち上げ可能になり
ますが。これが、悩ましいとこで１４日にしようか２８日にしようかなどなど
話し合いましたが結論出ずやめました。ある種の電子カルテでは１４日くらいに
設定しているとこが多いようですが...いやしく日医の作るものですから
根拠のないものはやめましょうとなりました。たとえ便利でも
> 
この患者のレセプトを提出したところ、国保連合会から「これは初診料ではなく
再診料を算定してください」と初診料を削られていました。

点検強化月間でもあったのでしょうか？

4月分のレセプトに治癒した記載がなく、また５月分のレセプトに前月分の病名
が治癒たという記載が無い為、連合会でのデータでは、治癒していないと判断す
るようです。

短期間１ヶ月以内（月をまたがっても）などで、初診など繰り返す場合、転帰を
明確にするよう保険指導の際厳しく言われますよね
> 
> ＯＲＣＡ使用の前のレセコンでは、前月治癒分も印字させ提出していたとのこ
となの ですが ＯＲＣＡで実現しようとしたら、どのようにしたらいいのでしょ
う。
前月治癒分の印字するとなるとどのような使い方に悩みます
全部の病名にたいしてひとつひとつ印字するしないをチェックするとか
現在オルカは無床から200床まで基本的に同じシステムですので
各科、各病院でやり方考え方も異なりますので最大公約数をどこにおくかだと思
います。現状では、ご希望に添える仕上げにはなってません。
そうしてもなら、4月分に治癒をいれずにうちだして
5月分に手書きで治癒年月日をいれてください　　お願いします。
ただこの手段も、電子請求を行い始めるとだめですが・・
目下レセ電子請求の仕上げの真っ最中です。これとの整合性も出てきますので
今安易にお返事できない状態です。ご了解ください。