[orca-users:15650] Re: ORCオンプレ6月診療報酬データアップデートの確認

[Hiroaki Inomata <inomatah0612@xxxxxxxxx>]

>うちの場合だと「外来・在宅ベースアップ評価料(I)」による
>増収試算結果でした

こういうのもあるんですね。
年齢的に無関係なので、ノーマークでした。

>postgresql への　linkedserver で接続し

Windows 環境下からだとこれが一番明快でしょうか。


では、私からも一言。

orca DB を調べたい時、最も原始的なやり方は
psql コマンドを使うことでしょう。

orca がインストールされているサーバに直接、あるいは ssh などで
接続し、コマンドラインを動かせる状態で

psql -U orca -d orca

を実行すると、postgresql に対話モードでログインできます。
（orca にパスワード設定が必要だったかどうかはちょっとあやふや。
長く管理するならパスワード設定しておいた方がいいでしょう）

この状態になるとSQL文を発行できるので

SELECT * FROM master.tbl_tensu_master WHERE kananame LIKE '%検索文字列%';

を実行。
DB が正常に動作しているならば、kananameに「検索文字列」を含むレコードを返してくれます。

コマンドライン使ったり、SQL 文発行したりと面倒くさく感じるかもしれませんが、
Ubuntu の GUI 環境が全滅していても、シェルさえ生きていれば、psotgresql の各種操作
ができるので、「頼りになる」コマンドです。

「サーバーに不具合が起こっても ssh と vi(m) だけで復旧して帰還するのが漢」

という時代があったのですよ。（今もかな？）


猪股弘明
精神保健指定医
*****************************************************************************
Hiroaki Inomata
MD: Psychiatry BA: Physics
PHAZOR, LLC: CEO https://phazor.info
-- Medical Free Program  Activities --
DolphORCA https://p-horlix.net/blog/?page_id=346
PHORLIX https://phazor.info/HorliX-J/?page_id=1454
-- Medical Open Source Software Activities --
OsiriX (open-source ver): contributor, Horos: contributor
HorliX: developer https://phazor.info/HorliX
OpenDolphin-2.7m: developer
https://github.com/Hiroaki-Inomata/OpenDolphin-2.7m (source code)
...etc

2024年5月31日(金) 15:10 KSawada <kksawada-cli@xxxxxxxxxxxxxxxx>:
>
> 皆さん今日は。
> 私も、６月から大きく変わるので、マスターが更新されているかどうか
> 気になったので、postgresql への　linkedserver で接続し、
> 確認してみました。
> 　その結果、「生活習慣病管理料２」等 [yukostymd] が
> 　[20240601] でありました。これでひとあんしんです。
> まあー大きく減収になる可能性がありますが。
>
> 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　K Sawada
>
>
>
>
>
>
> Hiroaki Inomata <inomatah0612@xxxxxxxxx>さん：
> > >6月診療報酬データアップデート（更新）と、標準提供マスタ　最終更新日Ｒ
> ６.４.１は、別ものであり、6月診療報酬データアップデートは完了しているもの
> と考えて大丈夫でしょうか？
> >
> > 手を動かして調べてみてはいかがでしょう。
> >
> > まず、最初に思いつくのは、weborca ブラウザの「M00マスターメニュー」から
> 「環境設定」を選択、
> > システム時刻を6.1以降に修正してテストすることですが、多分、6.1より前の
> 項目しか検索にかからないと
> > 思います。
> > これは、ORCAがデータベースに対して検索をかける時、クライアントの「シス
> テム時刻」ではなく
> > Ubuntuサーバの時刻で検索をかけているからでしょう。
> >
> > 確実なのは、ORCA DB の master.tbl_tensu_master を直接参照することです。
> > ただし、ちょっとしたスキルは必要でしょう。（やり方はいくつかある）
> >
> > ただ、この改訂、一部の精神科開業医さんにとっては、採用しない方がいいで
> す。
> > 通院精神療法は（指定医・非指定医に関わらず）初診点数は微増、再診は微減
> と
> > なっています。
> > おそらくその意図は
> > 「メンタルクリニックの潜在的需要は大きいから、なるべく初診をたくさんみ
> てね
> > （点数も上乗せするから）。
> > その代わり必要性の薄い短時間のダラダラ再診はやめてね
> > （点数、減らしとくわ）」
> > というものです。
> >
> > あまり同業者批判はしたくないんですが、一部の悪徳？クリニックでは
> > 「初診は断り、通院の必要性があるとは思えない患者さんを
> > 診察時間下限ギリを攻めて、数をサバく」
> > という慣習が横行しています。
> > このような運営をしているクリニックは、改訂を適用しない方が保険点数上は
> > （少なくとも通院精神に関しては）有利になるわけです。
> >
> > 大抵のメンタルクリニックは、今回の改訂を好意的に受け止めていますが、
> > （だから、改訂が適用されるかどうかを気にしているのでしょう？）
> > 中にはあるんですよ。
> > ギリギリ攻めているようなクリニックが。
> > 私がちょっと前に１日だけ受け持っていたクリニックがまさにこれで
> > 院長は「一日１５０人見たぜー」とイキってました。
> >　 150x5[分]=750[分]=12[時間]
> > ですから、これで診察時間５分で保険請求するとグリグリの不正請求ですね。
> > 開院時間は８時間程度なはずですし、長時間残業もしてないのですが？
> > 不思議ですね。
> > （まあ、保健所からはマークされていてしょっちゅうカルテの開示を求められ
> て
> > いるようですが）
> >
> >
> > 少々、話が脱線しましたが、日付が変わった時を見計らってテストする、
> > でもいいんじゃないでしょうか。
> >
> > 猪股弘明
> > 精神保健指定医
> > **********************************************************************
> *******
> > Hiroaki Inomata
> > MD: Psychiatry BA: Physics
> > PHAZOR, LLC: CEO https://phazor.info
> > -- Medical Free Program  Activities --
> > DolphORCA https://p-horlix.net/blog/?page_id=346
> > PHORLIX https://phazor.info/HorliX-J/?page_id=1454
> > -- Medical Open Source Software Activities --
> > OsiriX (open-source ver): contributor, Horos: contributor
> > HorliX: developer https://phazor.info/HorliX
> > OpenDolphin-2.7m: developer
> > https://github.com/Hiroaki-Inomata/OpenDolphin-2.7m (source code)
> > ...etc
> >
> > 2024年5月31日(金) 7:36 K. Takahashi <jaytakahashi@xxxxxxxxx>:
> >
> > >
> > > 6月診療報酬データアップデートの確認
> > >
> > > 高橋@shk-clです
> > >
> > > ORCA Ubuntu オンプレ版で、画面の
> > > [01 医療事務]
> > > [03 プログラム更新]
> > > のボタンがあり、下の[03 プログラム更新]ボタンを29日夜に押下しました
> > >
> > > 画面は数分後に強制終了となり、再度ORCAのショートカットを起動したら、
> > >
> > > 提供日　　　　　　　処理状態
> > > Ｒ６.５.２９　　　提供されている最新の状態でした、
> > > Ｒ６.５.２９　済　第58回　令和6年5月29日
> > >
> > > となり、プログラム更新は完了したようです
> > > しかし別画面にある
> > > 標準提供マスタ　最終更新日Ｒ６.４.１
> > > となっています。
> > >
> > > 質問：
> > > 6月診療報酬データアップデート（更新）と、標準提供マスタ　最終更新日Ｒ
> ６.４.１は、別ものであり、6月診療報酬データアップデートは完了しているもの
> と考えて
> > > 大丈夫でしょうか？
> > >
> > > 高橋
> > > shk-cl.com
> > >
> > >
> > > --
> > > このメールは、アバスト アンチウイルス ソフトウェアでウイルス チェック
> されています。
> > > www.avast.com