[orca-users:15080] Re: ORCA連動の電子カルテについて

[Hiroaki Inomata <inomatah0612@xxxxxxxxx>]

>CLIUSは画像のインライン展開はもちろん、フォント属性の変更もできません。
>フォントサイズだけでも変えられると便利なんですがね。

ここら辺、引っかかっていたので、opendolphin のサーバ・DBに
ウェブレイヤーを被せて試してみました。
https://www.youtube.com/watch?v=jCvPA4-gw38

私見ですが、フォントの属性変更はそれほど難しくないと思います。
HTMLのビューアがあったせいもあるのですが、数時間程度でこの程度の機能の
追加は出来ました。

画像のインライン展開も、展開する「だけ」なら難しくないと思います。
難しいのは、手元の画像をアップロードしてその場で文字などと一緒に
編集する場合です。
動画でもごちゃごちゃ言ってますが、通常のウェブアプリのエディターではアップロード
された画像の類は外部から見える位置に置かれていますが、電子カルテの場合、
外部から見えては困るので一工夫する必要があるからです。

やってやれなくはないと思うんですが、そうなるとサーバーなども手入れする必要があるので
手間かかりますね。
そもそも opendolphin には動画を保存する機能なんてないですしね。

なんで、商用のブラウザ型の電子カルテのエディタ機能が貧弱なのかは私にもよくわかりません。


猪股弘明
精神科医（精神保健指定医）

2022年5月23日(月) 10:44 AMEMIYA Shuji <ame@xxxxxxxxxxxxxxx>:
>
> 猪股弘明先生
> OpenDolphinにバックアップ機能を追加されたとのこと、すごいです。
>
> CLIUSは画像のインライン展開はもちろん、フォント属性の変更もできません。
> フォントサイズだけでも変えられると便利なんですがね。Macアプリ版からブラウザ版
> に切りかえた時、見た目の差が大きく、フォント属性を変えたくなりました。
>
>
> > ブラウザで閲覧できるというのは良いですね。
> > OpenDolphin でもできないか気になってましたが、今日、隙間時間ついて
> > かちゃかちゃやってたら、意外に簡単にできました。
> > このML、イメージ添付はできないので、私のツィで恐縮ですが
> > https://twitter.com/H_Inomata/status/1528312647464079360
> > のようにフォント属性（色・大きさ・太字・斜字・下線）や画像（とその貼付
> > 位置）も
> > 正しく抜いてきてくれたようです。
> >
> > 噂に聞くにCLIUSは画像などがブラウザ画面上でインライン展開できないとか。
> > さすがに文字属性は変えられますよね？
> > この手の機能や音声・動画などの取り扱いは、ブラウザ型の方が実装が容易な
> > ような気がするんですが、意外に実現できているプロダクツがないような。
> >
> >
> > 猪股弘明
> >
> > 2021年12月31日(金) 12:04 Hiroaki Inomata <inomatah0612@xxxxxxxxx>:
> >>
> >> Horos や OsiriX の話題が出てきたので、一言。
> >>
> >> 私も Horos をカスタマイズして、HorliX （ホーリックス）という名称で公
> >> 開しています。
> >> https://phazor.jp/?page_id=486
> >> （全体的な説明は https://phazor.info/HorliX-J/ で）
> >>
> >> OsiriX が「個人では」使いにくくなってきたので、Horos を使い始め、
> >> そのうち改変したソースコードなども Horos プロジェクトに送る
> >> ようになりました。
> >>
> >> 例えば、Horos でROIを使うとき、使う毎にその描画色がくるくると変化すると
> >> 思いますが、その元になったコードは私が送ってます。
> >> いわゆる ROI-color-rotation-UI というやつです。
> >> このときの改変のやり取りは今でも残ってますね。
> >> https://github.com/horosproject/horos/issues/342
> >>
> >> ここら辺までは、Horos と協調していたんですが、当時（2018年）課題に
> >> なっていた 64bit 対応がもたもたしていたことや彼らが若干「やりすぎ」て
> >> しまうところが気になって、結局、独立してしまいました。
> >>
> >> 「やりすぎ」というのは、具体的には、ROI-color-rotation-UI でいうと
> >> 彼らは記録時のファーマットまで改変してしまってます。
> >> ROI を XXXX.roi のようなファイルを書き出したとき、色情報まで入れ込ん
> >> じゃって
> >> いるので、互換性が崩れちゃってるんですよ。
> >> 上であげた github issues 上での議論を見てもらえればわかると思いますが、
> >> 元々は「ROI の描画色が単色だと視認性が良くないので、マルチカラーを扱える
> >> ようにしたい」というかなりシンプルで（おそらく有用な）ユーザーさんからの
> >> 指摘から始まってます。
> >> 私も色が変わるのは便利だなと思いますが、記録するほどのことでもないと
> >> 思い、Horosの改変は取り込みませんでした。
> >> 「やりすぎ」と感じるのは、こういった点です。
> >>
> >> 他には、クラウドの機能も使わないので、ここら辺はバッサリ切ってます。
> >>
> >>
> >> なお、HorliX に関しては arm (M1) 対応もちょいちょい進めてます。
> >> https://forum.dcmtk.org/viewtopic.php?t=5048
> >> なかなか時間が取れず、作業があまり進展してないんですが。
> >>
> >>
> >>
> >> 猪股弘明
> >> 精神科医（精神保健指定医）
> >>
> >> 2021年12月22日(水) 18:10 AMEMIYA Shuji <ame@xxxxxxxxxxxxxxx>:
> >>>
> >>> 内科の開業医です。
> >>> 昨春からCLIUSを使っています。
> >>> カルテデータのローカルバックアップができることを初めて知り行ってみました。
> >>> サポートに聞くとPDFのリンクを送ってくれました。Macの場合コマンドラインで
> >>> Homebrew、jqをインストールした上で、CLIUS Connectをインストールします。
> >>> いくつかの設定をし、バックアップ作成には３時間強かかりました。ブラウザで
> >>> 閲覧します。
> >>> 昨日のようにクラウドORCAがトラブった時などカルテ記載や検査データ
> >>> 処方内容が確認できて便利です。データの互換性があれば他の電子カルテ
> >>> への移行も楽になるでしょうね。
> >>> CLIUSはコスパが良くインターフェースもすっきりして気に入っています。
> >>> Mac版はメンテナンスモードに入ってしまい、進化はブラウザ版のみになったのが
> >>> ちょっと残念ですが。
> >>>
> >>> Osirixは試用版でずっと使っていましたが（たぶんいけないのでしょう）あまりに
> >>> サブスクを迫られるので最近はHorosを使っています。Osirixに似たイン
> >>> ターフェース
> >>> です。他院で撮ってもらったCT,MRIのデータを読むには十分です。
> >>>
> >>> 山崎先生貴重な情報をありがとうございました。
> >>>
> >>> On Mon, 20 Dec 2021 08:51:31 +0000 (UTC), kentaro yamasaki wrote:
> >>>> MLの皆様初めまして、山崎産婦人科の山崎健太郎と申します。
> >>>> メーリングリストを使うのは久しぶりで、MLの作法などはさっぱりなので、読
> >>>> みにくい点などあればご指摘いただければ幸いです。
> >>>>
> >>>> ORCA連動の電子カルテについてですが、現在私はCLIUSを試しているので、そ
> >>>> ちらの話を投稿させていただきます。
> >>>> CLIUSを知ったきっかけは、東京の大橋克洋先生が開発された電子カルテを
> >>>> 使っている縁で、大橋先生がCLIUSの技術顧問に就任された時に教えていただ
> >>>> いたことがきっかけです。
> >>>>
> >>>> 私は現在は大橋先生の電子カルテを使っておりますが、同時にCLIUSのユー
> >>>> ザーにもなって、試用しながら要望を出しているところです。
> >>>> その中で、CLIUSの良いと感じられるところを挙げておきます。
> >>>>
> >>>> ◦ 自院のパソコンにバックアップが可能な点
> >>>>　  これを一番要望しており、今年実現しました。PDFファイルでのカルテバッ
> >>>> クアップはよくあるのですが、CLIUSは自院のパソコンにJSONでバックアップ
> >>>> が取れるので、カルテデータを人質に取られる懸念が少ないです。
> >>>>
> >>>> ◦ 経済的
> >>>>　  Web予約機能やオンライン診療機能（使っていませんが..）なども含まれて
> >>>> います。何より驚いたのが、ジョブカンの使用料が無料になるキャンペーンを
> >>>> 行っていることです。当院でタイムレコーダーを使っての勤怠管理や給与計算
> >>>> をジョブカンで行っているので、CLIUSを実際に使っていないくても、ジョブ
> >>>> カンの費用分の元が取れています。
> >>>>
> >>>> ◦ 要望に応じてくれる土壌があると思われる
> >>>>　  私以外のユーザーがどのような要望を出しており、どれぐらいのスピード感
> >>>> かははっきりしないのですが、自分が要望していたバックアップ機能や一部有
> >>>> 料機能であったものの無償化などが実現し、比較的に要望に応えてくれる運営
> >>>> なのではと期待しています。
> >>>>
> >>>> 細かい所は気に入らない点も多数あるのですが、クラウド型の電子カルテは機
> >>>> 能的に似たり寄ったりで大差ないと思っているので、上記のメリットを損なう
> >>>> 大きなデメリットは今の所見つけていません。強いてあげるなら、クラウド
> >>>> ORCA必須な所で、私もオンプレからクラウドに変えた時は心配でしたが、今は
> >>>> ORCAのメンテに気を使わなくてよくなり、心配事が一つ減りました。
> >>>>
> >>>> 皆様のご参考になれば幸いです。
> >>>>
> >>>> 山崎健太郎
> >>>>
> >>> --
> >>> 坂の上クリニック（sakanoue-clinic.jp）
> >>> 院長　雨宮修二
> >
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> 坂の上クリニック（sakanoue-clinic.jp）
> 院長　雨宮修二