[orca-users:05927] 現場から

["中嶋吉男" <y.nakajima@xxxxxxxxxxxxxxxxx>]

中嶋＠ラジエンスウエア（株）・埼玉です。

埼玉は暖かい日が続いていましたが、年末を迎えさすがに冷え込んできました。皆さ
んの地域はいかがでしょうか。

ＯＲＣＡ運用現場からの報告をいたします。
納入に際しては、医院ごとに管理方法や要望が異なるため細かい打合せが必要です。
入替え時は、既存メーカの協力姿勢や機種年代によっても、複雑に影響を受けます。
既存レセコンで出来ることは当然に要求があり、出来ないことでもＯＲＣＡには期待
されています。
オペレータは、既存のレセコンが古くて使いにくそうだし、今時モノクロＣＲＴでは
目に悪いのでは、と心配するほどでも、慣れたものが一番のようですから、操作のや
りにくさを感じると内容は問わず抵抗勢力となります。
オペレータは医院で２〜６名、病院では数十名おり、年齢は専門学校出たての方から
６０才近い超ベテランまで様々です。パソコンなど触ったことの無い方もけっこう多
いです。実際に操作するのは事務員ですから院長、事務長より事務員への説明やら説
得に力を注ぎます。納入先へは、ＯＲＣＡプロジェクトの考えを説明し、積極的にご
意見を出していただいているので、ＯＳＣへの改善要望は頻繁です。ＯＲＣＡ開発ス
タッフの皆さんには多大な負担とプレッシャーがかかっているものと察しています。

最近のＭＬで、職種や立場の違いからくる誤解やら反感などが浮き彫りにされます。
われわれの会社内でも同じです。営業、開発、事務では「思考」「性格」「好み」が
違う人種です。ですから開発人には現場に入り、オペレータの生の声をリアルに感じ
させます。そうでないといくら営業が説明しても１０分の１も伝わりません。逆に営
業人には、ソフトがどのように創られるか、システムとはどういうものか、なにが不
足すると不具合が起こるかを勉強させます。
そんなやりとりを毎日、５年、１０年やって初めて本物のプロに成長していきます。

このようなあわただしい１年でしたが、私どもに大きな転記がきました。
来年２月からＯＲＣＡを本運用する１２０床の病院を立ち上げています。
今回の立上げに関して、ＯＲＣＡで機能を満たさない項目が沢山でてきました。
「カード発行」「薬剤管理」「グループウエア」との接続や「検査予約」「病床状
況」「フイルム管理」「患者情報」などの閲覧、および事務部より２０以上の帳票作
成、などなど多くの要望が出され厳しい日程ではありましたが、なんとか社内テスト
が完了しました。これは私どもにとって画期的なことであり、長年望んでいた形態が
ＯＲＣＡによって実現されたのです。
しかしながら私どもにとっては大きな賭けでもありました。もちろん病院にとっても
「こんな会社に任せてよいのか」と思うのは当然と思います。
決断した理由は、「日本医師会で立ち上げたＯＲＣＡプロジェクトは進化あるのみ」
と病院も私どもも信用しており、しかも一緒に創り上げていく意思を持っているから
です。
「医師会の会長が変わったらボツにするかも」と言われたかたがいますが、日本医師
会はそんなに信用できないところですか。そんなに柔な組織ですか。日本の医療と健
康を支えおり、国民が命を預けている医師の組織ですから、軽率な発言はしてほしく
ないですね。

むしろＯＲＣＡ開発スタッフの現状を察して、もっと予算を計上すべきです。
そしてエンジンとなるレセコン部と接続を担うミドルウエアをしっかり創り上げてほ
しいのです。「現場の様々な要望はわれわれが担っても良いのでは」と私は考えてい
ます。
下記に既存メーカとＯＲＣＡを比較した試算表を記載しますので参考にしてくださ
い。計算方法はいろいろあるでしょうが、医療機関に与える経済効果が大きいことは
間違いないです。それに加え、上にも述べましたが、私どもがＯＲＣＡを軸にいろい
ろなパーツを創り接続できます。患者情報から薬剤状況、経営・経理データまで作成
し提供できます。これはオープンソースであることとコードが標準であるからです。

ＯＲＣＡはいずれ運用現場に多くの功績を残し、感謝される時がくると思います。
来年は４月の改正を乗り越え、さらに発展できることを祈っています。
スタッフの皆さん、関係者の方々、良いお年をお迎えください。
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既存メーカとの累積費用比較試算表
２台構成として
　　　　　　既
存メーカ製　　　　　　　　　　　　　ＯＲＣＡ
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１年目　   導入時３００万円  　　　　　　　導入時１５０万円  　　　　　　　
　　　　　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   合計　３３６万円　　　　　　　　合計　１７４万円　
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２年目　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　３７２万円　　　　　　　　累計　１９８万円　
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３年目　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　４０８万円　　　　　　　　累計　２２２万円　
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４年目　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　４４４万円　　　　　　　　累計　２４６万円　
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５年目　　更新時　３００万円　　　　　　　ハードのみ更新　６０万円
　　　　　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　７８０万円　　　　　　　　累計　３３０万円　
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６年目　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　８１６万円　　　　　　　　累計　３５４万円　
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７年目　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　８５２万円　　　　　　　　累計　３７８万円　
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８年目　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　８８８万円　　　　　　　　累計　４０２万円　
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９年目　　更新時　３００万円　　　　　　　ハードのみ更新　６０万円
　　　　　　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　１，２２４万円　　　　　　　累計　　４８６万円　
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１０年目　メンテ　３万円×１２ヶ月　　　　メンテ　２万円×１２ヶ月
　　　　　　＝３６万円　　　　　　　　　　　　＝２４万円
　　　　　   累計　１，２６０万円　　　　　　　累計　５１０万円　
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　　１０年で　１，２６０−５１０＝７５０万円の経費削減になります。
　１万件で　７５０万円×１０，０００件＝７５０億円
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  中嶋吉男   Yoshio Nakajima                 　　
　 Ｅ−mail　office　 y.nakajima@xxxxxxxxxxxxxxxxx          　　　

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