[orca-users:02034] Re: 在宅料における院外処方箋について

["Toshihiko" <tosihiko@xxxxxxxxx>]

横田様
伊藤＠NaClです。
たいへんお世話になります。

ご指摘のとおり仕様と反して点数を算定してしまっていました。
本日、改正対応と慢性疼痛疾患管理料の算定緩和の
対応パッケージをリリースしますが
．１４８及び．１４９で入力したものは点数を算定しない
ように修正を行っています。
これで、問題は解決できると思います。

もうしばらくしたらリリースのアナウンスがあると思いますので
お待ちください。
たいへんご迷惑をおかけして申し訳ありませんでした。
これからもよろしくお願いします。

> ORCA-MLの皆様、月末近くでお疲れ様です。
> 長崎の横田です。
>
> 表題の件でお尋ねします。
>
> 当院では、糖尿病でインスリン注射が必要な方には、内服薬も合わせて
> 院外処方箋で対応していますが、以前のパッケージでは、「外用」扱いで
> インスリンを処方していました。勿論、他の内服分も同時に処方していま
> した。
>
> 今回のパッケージ(0.9.37-1)では、「在宅薬剤と在宅材料の院外処方に
> おける不具合が解消される[orca-dev：00202]」との事でしたので、早速
> 試してみましたが、以下のような不具合を経験しました。
>
> ここから------------------------------------------------------------
>
> インスリン製剤の入力で、「.148(在宅薬剤(院外処方))」にして診療画面での
> "処方(院内・院外)切替ボタン"を「院外」に設定しても、院内処方での算定と
> 同じように(薬剤の点数が院内分に)算定されてしまいます。
>
> これでは困りますので、現時点では、従来通り「外用」扱いで処方箋を発行
> する事で、対処しています。
>
> 当面は、「これで問題無い。」と思っていましたが、患者様の強い要望で
> 「インスリン製剤と注射針だけが必要で、内服薬の処方は要らない！」場合は、
> この方法は利用できません。
>
> というのは、ご存知のように、インスリンや注射針の処方箋料(院内においては
> 処方料)は在宅指導料に含まれるので、「外用」扱いで処方箋を発行する=処方箋
> 料を算定する訳には行かないのです。
>
> -----------------------------------------------------------ここまで
>
> .148(在宅薬剤(院外処方))及び.149(在宅材料(院外処方))は、ORCAの画面上は
> .141(在宅薬剤)及び.142(在宅材料)と全く同じ点数に算定されているようですが、
> これは、算定のシステムで「院外」を読みに行っていない為に起こっているので
> しょうか？
>
> ORCA-MLの性格上、個人にお尋ねするのは、如何なものかとも思いましたが、
> [orca-dev：00202]の文責者である、ネットワーク応用通信研究所の伊藤様、
> 如何でしょうか？
>
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> 横田 厚
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