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[orca-users:15652] 傷病名マスタ 特定疾患療養管理料



お世話になっております、スカイエスエイッチ長谷川です。

傷病名マスタが、改定ぎりぎりの5月30日に出ています。
https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/

「高血圧症」「糖尿病」「脂質異常症」関連を含む病名は全部で370
ありますが、続けて特定疾患療養管理料が算定できる病名は以下だけに
なるようです。

高血圧性悪性脳症
高血圧性うっ血性心不全
高血圧性心不全
高血圧性脳症
高血圧性脳循環障害
高血圧性脳内出血
脂肪萎縮性糖尿病
家族性複合型高脂血症
家族性高コレステロール血症
家族性高コレステロール血症・ヘテロ接合体
家族性高コレステロール血症・ホモ接合体

ORCAにもマスタを反映させてもらえると思いますが、早々には、
6月1日以降も特定疾患療養管理料を発生させる病名があります
ので要注意です。ほとんど、手で消した方がよさそうです。

特定疾患療養管理料を外れる「高血圧症」と、外れない「胃潰瘍」の
病名が両方ついており、生活習慣病管理料2を算定される場合、
特定疾患療養管理料は算定できません。これも本日5/31時点では
手で消す必要があります。
両方算定できない根拠は、生活習慣病管理料(2)の注2を
お読みください。


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