[orca-users:15348] Re: 後期高齢者医療保険と自己負担

[fuji@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx]

フジと申します。

既に [orca-users:15229] Re:  会計の自己負担額が出鱈目に出ます で回答済みですが、
医療費の窓口負担割合が2割となる人への配慮措置のためです。ややこしいのは、1か月の
医療費を合算するので同じ月に複数回受診された場合、それまでの自己負担額を合算して
6000円を超えると超えた分が1割負担となります。問題となっている患者さんの場合、
2回目の受診の医療費が3270円を超えると、超えた分の負担割合が1割となります。

[orca-users:15229] Re:  会計の自己負担額が出鱈目に出ます
https://ml.orca.med.or.jp/orca-users/msg15225.html

医療費の窓口負担割合が2割となる人への配慮措置とは？
https://www.gov-online.go.jp/useful/article/202209/1.html#fifrthSection

> 吉田＠吉田医院です。これはバグでしょうか？
> 後期高齢者医療保険2割の方、3/1来院時は
> 再診料+時間外対応加算1+明細書発行体制等加算+外来感染対策向上加算（再診）
> +連携強化加算（再診）
> 外来管理加算
> 特定疾患療養管理料
> 薬剤情報提供料
> 手帳記載加算
> 内服薬剤（院内処方）
> 調剤料
> 処方料
> 特定疾患処方管理加算2
> で合計点数1,367点、負担金額2,730円でした。
> 
> 本日来院され
> 再診料+時間外対応加算1+明細書発行体制等加算
> 外来管理加算
> 特定疾患療養管理料
> 内服薬剤（院内処方）
> 調剤料
> 処方料
> 皮内、皮下及び筋肉注射+プラリア皮下注60ｍｇシリンジ1ｍｌ
> で合計点数4,11５点なのですが、負担金額が5,752円と計算されます。
> 
> 2割負担なので8,230円になると思うのですが。因みにプラリア皮下注を除くと
> 合計点数1,279点、負担金額2,560円と計算されます。