[orca-users:14715] Re: オンライン資格確認についてのまとめ＆質問です

[古山誠 <mkoya22@xxxxxxxxxxx>]

上野様

有難うございます。

なるほど。確かに
＜構成その２＞
でVLANでセグメント分けを構成すれば、途中にルーターを噛ませずにスリムに行きますね。
納得です。

ORCA側の対応もして頂けるとの事で安心しました。
今後ともよろしくお願い致します。

2020年12月6日(日) 22:41 ueno <t.ueno@xxxxxxxxxxxx>:
>
> 古山先生
> ORCA管理機構の上野です
>
> > ORCAサーバー側から資格確認端末の特定のディレクトリを監視し、
> > （もしくは資格確認端末に何らかのソフトをインストールして監視？）
> > 資格確認端末で取得した保険情報を自動的にORCAサーバーが
> > 拾い上げるようにして頂けるのでしょうか？
>
> はい。その予定です。
> オンライン資格確認と接続するルータは、
> 大抵のものでオン資と院内LANとのセグメント分けができる仕様のようです。
> 　＃ルータはあまりプロモーションされていないようですね・・
> これと、オン資格確認端末のNIC2枚刺のどちらかまたは併用で、
> 院内LANを構成する必要があると思います。
>
> 上野拝
>
> 2020年12月6日(日) 10:38 古山誠 <mkoya22@xxxxxxxxxxx>:
> >
> > 南子安眼科の古山です。
> > いつもお世話になっております。
> >
> > オンライン資格確認についてのまとめ＆質問です。
> > 色々調べ、やっとなんとなく構成が理解できてきました。
> > 前回はよくわからないメールをお送りしてしまいまして
> > 申し訳ございませんでした。
> >
> > 以下は罫線を使用しておりますので、
> > プロポーショナルフォント以外の環境では
> > 見苦しい図になってしまうかもしれません。
> > 予めご了承下さい。
> >
> > 今まで、仮にこのようなネットワーク構成の医院であったとします。
> > ＜構成その１＞
> > ┏━━━━┓
> > ┃ルーター┣━━━インターネット
> > ┗┳━━━┛
> >　 ┃
> > 院内LAN
> > (ORCAサーバー等)
> >
> >
> > 単純にオンライン資格確認のみを行う為には、
> > 以下のようにすれば繋がるはずです。
> > 「日医標準レセプトソフトのオンライン資格確認への対応について」
> > https://www.orcamo.co.jp/products/orca/online-l.html
> > のホームページの記載もこのような構成です。
> > ＜構成その２＞
> > ┏━━━━━━━━┓
> > ┃IPoE対応ルーター┣━━━IPV6フレッツ網内折返し
> > ┗┳━━━━┳━━┛　　　　 ＋インターネット
> >　 ┃　　　　┗━━━━━┓
> > 院内LAN　　　　　　　　┃
> > （ORCAサーバー等）　┏┻━━━━━┓
> >　　　　　　　　　　　 ┃資格確認端末┃
> >　　　　　　　　　　　 ┗━━━━━━┛
> >
> > 但し、上の方法ですと資格確認端末から院内LANが見えてしまいますので、
> > 厚生省曰く、IPoE対応ルーターと院内LANの間にルーターを入れ、
> > 資格確認端末から院内LANにアクセスできないようにする必要がある
> > との事です。
> >
> > 厚生省の推薦は以下のような構成のようです。
> > https://www.iryohokenjyoho-portalsite.jp/download/docs/fa4e5442345c70b8b2fa7556d5e4f6a6.pdf
> > ＜構成その３＞
> > ┏━━━━━━━━┓
> > ┃IPoE対応ルーター┣━IPV6フレッツ網内折返し
> > ┗━━━━━┳━━┛　　　　＋インターネット
> >　　　　　　 ┗━━━━━━━┓
> > ┏━━━━┓　　　　　　　　┃
> > ┃ルーター┣ＷＡＮ側┓　　┏┻━━━━━┓
> > ┗┳━━━┛　　　　┗━━┫資格確認端末┃
> >　 ┃　　　　　　　　　　　┗━━━━━━┛
> > 院内LAN
> > （ORCAサーバー等）
> >
> > でも上の方法ですと、
> > 院内LANはインターネットと切り離されてしまい、
> > ORCAサーバーのアップデートができなくなってしまいます。
> >
> > 以下の方法が現実的でしょうか。
> > ＜構成その４＞
> > ┏━━━━━━━━┓
> > ┃IPoE対応ルーター┣━IPV6フレッツ網内折返し
> > ┗┳━━━━┳━━┛　　　　＋インターネット
> >　 ┃　　　　┗━━━━━┓
> > ┏┻━━━┓　　　　　　┃
> > ┃ルーター┃　　　　　┏┻━━━━━┓
> > ┗┳━━━┛　　　　　┃資格確認端末┃
> >　 ┃　　　　　　　　　┗━━━━━━┛
> > 院内LAN
> > （ORCAサーバー等）
> >
> > これですと、資格確認端末のLANポートは１つでOKのはずです。
> > またセキュリティ上、院内LAN側のルーターの設定を行い、
> > 院内LANのうちORCAサーバー等必要なマシンのみ
> > 外部へアクセスできるように制限をかける必要があるでしょう。
> >
> > 上野様へ質問です。
> > ＜構成その４＞のように、
> > 院内LANと資格確認端末の間にルーターを置きますと、
> > 資格確認端末からORCAサーバー方向への接続ができなくなります。
> > ORCAサーバー側から資格確認端末の特定のディレクトリを監視し、
> > （もしくは資格確認端末に何らかのソフトをインストールして監視？）
> > 資格確認端末で取得した保険情報を自動的にORCAサーバーが
> > 拾い上げるようにして頂けるのでしょうか？
> >
> > 「日医標準レセプトソフトのオンライン資格確認への対応について」
> > https://www.orcamo.co.jp/products/orca/online-l.html
> > のホームページを拝見しますと、
> > 院内LANと資格確認端末の間にルーターが無い記載に
> > なっておりますが、
> > 厚生省の推薦通りにそこにルーターを置いて大丈夫でしょうか？
> > その構成でORCA側は対応して頂けますでしょうか？
> >
> > 予約システム等の連携を含め、
> > そろそろネットワーク構成を考え直す必要がありますので、
> > 対応可能かどうか教えて頂ければ有り難いです。
> >
> > もしかしますと私が何か勘違いしているのかもしれません。
> > もしそうでしたら申し訳ございません。
> >
> > お手数ですが宜しくお願い致します。
> >
> > --
> > from: 古山 誠
>
>
>
> --
> 日本医師会ORCA管理機構
> 上野 智明
> t.ueno@xxxxxxxxxxxx
> 03-5981-9681
> 080-4912-6787
> http://www.orcamo.co.jp/
> http://www.orca.med.or.jp/
> @orcadays



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from: 古山 誠