[orca-users:14303] Re: 高額療養費所得区分のレセプト記載について

[YAGI Takahide <thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx>]

八木＠大阪です

自己レスです。
色々と試してみましたが、結局、長谷川様がアドバイスの
ーーーーーーーーーーーーーーー
8月からの高額療養費のレセプト特記事項記載対応方法は、以下の通りです。
●７０歳以上の３割負担の患者様から以下の受給者証が提示された場合
（１）限度額適用認定証（適用区分（現役並みＩまたは、現役Ｉ））
　　特定医療費受給者証（適用区分（IV））
　　特定疾患医療受給者証（適用区分（IV））
　　　↓
公費の種類「946高齢者現役」、受給者番号「1」

（２）限度額適用認定証（適用区分　（現役並みIIまたは、現役II））
　　特定医療費受給者証（適用区分（Ｖ））
　　特定疾患医療受給者証（適用区分（Ｖ））
　　　↓
公費の種類「946高齢者現役」、受給者番号「2」

●低所得１、２は従来通り登録
●8月27日のプログラム更新を行う
以上により 8月からの高額療養費のレセプト特記事項記載は自動記載されます。
これ以上何もする必要はありません。
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に尽きます。
当方では、低所得者１，２（３０）、２６、２９だけですので、
●低所得１、２は従来通り登録して、それ以外は「特記事項・レセプト分割」で
入力した３０，２６、２９に関する手入力は削除しました。
このようにして、作成した電算レセの内容を見ると規則通りになっていました。
今回は、焦って入力してしまったのがミスだったです。　　　　
指示した事務員からは、ブーイングが出ました・・・・・・・。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　八木高秀　拝


On Mon, 03 Sep 2018 23:16:50 +0900
YAGI Takahide <thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx> 様からのメールに：

> 長谷川様
> 
> ご返事ありがとうございます、八木です。
> これは、メンバーの皆様の自己責任ということが前提です。
> 
> 僕も、今後のことを考えたら、「特記事項・レセプト分割」で入力した
> 特記事項は削除した方が、良いと考えていました。
> 今回のプログラム更新の内容が分からないので、一旦、入力した区分を
> 削除することで、何らかの不具合が生じる可能性もありますので、MLメンバー
> の皆様は、この文章を参考に対処する場合はバックアップが前提です。
> 
> 「特記事項・レセプト分割」で入力した特記事項を削除して、
> 再度、プログラム更新を試しにかけてみようかと考えています。
> もちろん、現状をバックアップした後です。
> 現状をバックアップできなければ、安易に「特記事項・レセプト分割」で
> 手入力した特記事項を消さない方がいいと思います。
> 
> 僕は、今月中に次のことをやってみます。
> １）現状のHDDのバックアップ。
> ２）手入力した「特記事項・レセプト分割」の特記事項（レセ電２６、２９）
> 　　を削除。
> ３）念の為、再度、プログラム更新
> ４）レセプトを個別作成して、特記事項の確認。
> 
> ４）の確認で、特記事項に２６、２９が入っていれば、２６、２９以外は、
> 数が少ないこともあり、「特記事項・レセプト分割」に入力したままにします。
> （当院の頭書きの入力ミスかもしれませんが、先日試験的に入力した２７が
> 自動記載されませんでした。）
> これで、今後のプログラム更新をしていけば、流れに乗れるような気がして
> います。
> 
> 長谷川様、MLメンバーの皆様、ありがとうございました。
> それにしても、今回のレセプト記載についての変更は、煩わしいですね！！
> 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　八木高秀　拝
> 
> On Mon, 03 Sep 2018 21:25:24 +0900
> Hasegawa Tsukasa <hasegawa@xxxxxxx> 様からのメールに：
> 
> > スカイエスエイッチ長谷川です。お世話になります。
> > 分かりにくい文書で申し訳ございません。
> > 
> > > > また今回の特記事項は、レセ電は別であり、後々の間違いのもとでしょう。
> > 
> > 特記事項は、紙レセ「２６区ア」「２７区イ」「２８区ウ」「２９区エ」
> > 「３０区オ」、レセ電２６、２７、２８、２９、３０であり、それぞれ
> > 異なっています。「特記事項・レセプト分割」にこれを間違わずに入れる
> > のは大変なので、自動記載一本の方がいいのではないでしょうかの意味です。
> > 
> > > こんばんは、島谷＠恵庭です。
> > > すみません、一点だけちょっときになったので。
> > > 私の誤読だったら申し訳ありません。
> > > 
> > > > 
> > > > 入力してしまった「２６区ア」「２９区エ」は、消した方がいいと思います。
> > > > また今回の特記事項は、レセ電は別であり、後々の間違いのもとでしょう。
> > > > 
> > > 
> > > （「特記事項・レセプト分割」に手入力した）「２６区ア」「２９区エ」の削除は同意ですが、
> > > "レセ電は別であり"のところなんですが、
> > > 
> > > レセ電ファイルの、RE行の12番めのレセプト特記事項に、29とか30とか、入ってますよ。
> > > 30は低所得１または２の方、29は限度額認定証の無い方または未入力の方。
> > > 当院では現役並みの人（ア〜ウ該当の人）はいないので、26〜28は未確認ですが。
> > > 8/27の修正で入るようになりました。
> > > 
> > > -- 
> > > Naoki Shimaya <naoki-shimaya@xxxxxxxxxxxxxxxxxx>
> > 
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> > 長谷川 司 hasegawa@xxxxxxx
> > 京都市伏見区新町５丁目４９５北本ビル４Ｆ４０１
> > TEL 075-622-7385 FAX 075-622-7403
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