[orca-users:13865] Re: 今月の国保にて

[目々澤 肇 <phd@xxxxxxxxxxxx>]

このスレの皆さま
目々澤@東京都です。審査しています。

削られるのが鬱陶しいのでしたら、エビデンスやガイドラインに関係なくFT4などを検査した際は「甲状腺機能亢進症疑い」か「甲状腺機能低下症疑い」の病名をとにかくつけましょう。それが審査側のコンピュータに対する礼儀です。審査側の医師は「なんで病名付けるのを鬱陶しがるんだよ」と思いながら病名を見ながら査定を外したりするのです。
まず、審査側（基金・支払い側双方）のPCを通すことを念頭において病名を考えてください。
こうした病名付けをORCAが自動でやってくれる日は永遠に来ないはずです。

目々澤 肇
iPhoneから送信

2016/03/21 21:22、YAGI Takahide <thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx> のメッセージ:

> 八木＠大阪です。
> 
> 橋本病で経過観察している患者さんに、年に１度、甲状腺エコーと
> ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨを測定しているだけでも、ＦＴ３かＦＴ４を切られます。
> 以下の理由だと思います。
> http://www.hhk.jp/member/shinsa-taisakubu/2014/1205-133927.php
> 
> 診療開始月で、実際に甲状腺機能異常症の疑いがあれば、再審査すべきだと思います。
> 私は、削られると思いつつも、やはり、甲状腺機能チェックの際には、ＦＴ３，ＦＴ４、
> ＴＳＨを測定してしまいます。煩わしいので、再審査請求はしていませんが・・・・。
> 
> 
> On Mon, 21 Mar 2016 19:33:30 +0900
> クリニックしのだ <clinic-shinoda@xxxxxxxxxxxxxxx> 様からのメールに：
> 
>> 　御連絡有難うございます。
>> 　当院でもレニン活性・アルドステロンを測定しております。
>> 　加えてFT4を測定していたのですが、今月から切られるようになりました。
>> 　いつもの流行みたいなものでしょうか？（レニン・アルドは切られておりません）
>> 　甲状腺機能異常症（疑い）は付いておりますので、一度再審査請求してみます。
>> 　有難うございました。
> 
> －－－
> 高野山大学密教文化研究所　受託研究員
> 東雲八木診療所　院長
> 密教学修士　医学博士　八木高秀
> －－－
>