[orca-users:07584] Re: 「改題」２００５年問題対応について

[yskotake@xxxxxxxxxxx]

三輪谷先生、 安部先生、三原先生、宮本先生
今晩は。小竹原＠島根です
お世話になってます。
いささか乱暴な表現となれば、お許しください。
> 
> このレセ電子審査の問題は
> かなり重要だと思います。
> 今までのいきさつからして
> ある日突然事前説明なしに（上のほうではあると思いますが）
> 実施される危険性があると認識しています。
受けて立とうではありませんか。無論、無条件ではありませんが。
「やれるものなら、やってみろ」です。機械審査を始めて
１年位はがたがたするでしょうが審査内容をすべての組合が
ブラックボックス化は出来ませんし、こちらも指くわえて
いる訳ではありません。解析してゆきますので・・・
今までと異なり「オルカ」があるのです。一部メーカーが
組合と談合してブラックボックス化しようとしても
暴けます。暴きましょうよ。医療側の団結が必要です。
組合間の情報共有化の行方がおもしろい。どうするんだろ・・。
レセ電子請求ですが、宮本先生。お願いします。
基金は必死ですよ。組織の存亡がかかってます。
別に基金のお友達ではないですし、審査医でもありません
基金は、各組合より事務手数料をもらい運営してます
金銭的には医療側から基金に支払う事務費はありません。
今まで、協力してきた事務費と言えばレセプトの印刷代金
を医療機関が支払って来たことです。之がレセ電算となると
レセ印刷代金は目下基金が払ってますが、徐々に負担と
なるはずです。中核病院が今年度中にはおそらくレセ電算
に移行するとなると月産でも各県でも数万枚となりますよ。
紙代金、プリンター代金など考えれば結構たいへんです。
おまけにあのOCR機が寿命に近づきそのメンテとより
詳細な情報集積のためにソフト改変に数千万かかるようです
（組合からの情報提供内容がだんだん多くなる為）
大まかに言えばこのような状況です。手書きでの
抵抗は、組合にとって基金の仕事増やすだけで困るのは
基金だけです。１０％超えるのは中核病院が移行すれば
即可能で、地域によりレセ枚数５０％近くになると思います。
外来医療に熱心でない中核病院の外来点数が基準になるとすれば
大変なことです。
「一枚入魂のレセプト」を「単なる金銭請求書」としか
みない輩とのせめぎ合いをいかに制してゆくかと思います
言い過ぎました。反省

> そこでわがORCAなのですが
> 以前からORCAのレセチェックを
> 装備するとか言う話を聞いたのですが
> これがかぎになると思っています。
御意
私の知り得る限りでは、ですが
レセチェック機能の改善は目下行われているようです
まずは、「薬剤（内服のみ）と病名」のDATABASEの作成は
概ね完了してきてますが、３月末に間に合うか微妙の様です
又、今までの「薬剤と病名」の自院でのDATA作りの画面が
変わります。（検査や処置と病名も同じ画面ですが）
従来より作りやすくなります。選択病名も自院での頻度
順に掲示するようです。レセチェックの印刷もIDのみならず
あいうえお順での印刷可能（保険別は今回間に合いません
でした）となるようです。３月末のVER　UPで掲載予定との
ことですが、今後の機能改訂や皆様からの評価などの
意味込めてβ版扱いでと思ってます。
「薬剤と病名」でのDBよりそのまま転載も考えましたが
１万数千も必要ないでしょうから、各自作成してください
とする予定ですが・・。コード病名のみならず自院病名
（字面チェック）も可です。３月末Ver upで少し
進歩する予定と聞いてます。
小竹原良雄
小竹原医院
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