[orca-users:00702] Re: レセプトチェック

["Y.Ishizu" <yoishizu@xxxxxxxxxxxxx>]

小竹原先生

>コードがふってあれば「修飾語＋修飾語＋病名」はすべてまとめて
>印字され、かつチェックは可能ですが
>病名は一個までしか駄目にしてあります。
>つまり「嘔吐症」「下痢症」は良いが「嘔吐下痢症」となると
>未コード化傷病名としてテキスト文になります。
>病名、症状名も何個でも可とするか否か。これは使い勝手の問題か
>病名症状名に対する認識の問題か・・哲学的論争に入りそう？

どうしてもコード化したければ、自分で病名マスタに登録する事で
可能になる．．．という方法もありますが、これだとレセ電算を考
えると、厚生省コードにない病名を勝手に作る事になって、レセ電算
を導入したときに病名の整理が必要になりますから．．．あまり
お勧めしません．

>自分が勝手につけた未コード化病名と薬剤などチェックする
>何かよい方法ありませんか？他力本願ですが・・

これは、ORCAも東芝のレセコンもレセプトをチェックしているのが
コードでチェックしているのでどうしようもありません．

ORCAは良く知りませんが、チェックの際に病名は「3829027」という
コードを入れて（もっと桁数の小さい院内コードがあるかもしれま
せんが）、「急性中耳炎」を表示させていますよね？

それだと、マスターから参照させてテキストとして表示させている
だけで、実体はコードで処理していると言う事です．

従って未コード化病名もチェックするには、コードでなくテキスト
処理させる必要がありますので、何処かに別のフィールドを作って
やってコード化された病名や未コード化病名がテキストとして表示
させてやれば、そのフィールドをチェックの際に利用する事で可能
となります．

私は東芝に言ったのですが、対応してくれなかったので、データを
取り出して、コード化病名と未コード化病名を一つのフィールドに
纏めてテキスト表示させてFileMakereで処理しています．


石津吉彦＠石津クリニック
http://www.apionet.or.jp/~yoishizu/